Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas

TRAINING ONLINE CLAIM MEDIS

DESKRIPSI TRAINING

Dalam persaingan yang ketat dan situasi ekonomi saat ini, profesionalisme dan kualitas pelayanan rumah sakit menjadi syarat utama bagi peserta dan perusahaan pengguna jasa asuransi umum. persyaratan penyelenggaraan pelayanan jaminan kesehatan yang bermutu semakin menjadi kebutuhan peserta dan perusahaan. Seiring dengan meningkatnya permintaan akan klaim medis seakurat mungkin dalam prosedur penagihan. Hal ini justru untuk menghindari berbagai konflik yang mungkin timbul antara rumah sakit dan dana asuransi kesehatan. Oleh karena itu, untuk menjawab tantangan bisnis dan era globalisasi ke depan, diperlukan program layanan asuransi kesehatan yang didukung oleh sumber daya manusia yang memadai baik dari segi keahlian maupun kompetensi. Salah satunya adalah peningkatan jumlah pengguna layanan asuransi kesehatan, serta beban kerja rumah sakit yang juga meningkat, sehingga penting untuk diintervensi dan diinvestigasi sebaik mungkin.

Berdasarkan penelitian dan data dari tahun 2010 hingga saat ini, jumlah penduduk miskin di Indonesia mencapai 77 juta jiwa, dan peserta JAMKESMAS paling banyak membelanjakan uang untuk puskesmas, rumah sakit, RSU dan RSUD. UU No. 0 Tahun 200 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan UU No. Menurut Pasal Tahun 2011 tentang penyelenggaraan Badan Pelaksana Jaminan Sosial (BPJS), jaminan kesehatan untuk seluruh rakyat Indonesia akan dimulai secara bertahap pada tahun 201 . Tentunya jika tidak disikapi dan ditanggapi secara serius akan berpengaruh pada beban kerja dan prosesnya. . klaim medis yang semakin meningkat. Menurut data Kementerian Kesehatan saat ini, jumlah tertanggung pada awal tahun 201 lebih dari 1 0 juta orang. Tentunya hal ini menjadi kendala tersendiri jika pengurusan dan pengurusan klaim JAMKESMAS tidak secepatnya diserahkan kepada seluruh manajemen rumah sakit yang bersangkutan.

Training klaim medis dan verifikasi jamkesmas ini memerlukan pendalaman materi yang komprehensif dan terupdate, oleh karenanya dibutuhkan training provider yang dapat menyediakan training klaim medis dan verifikasi jamkesmas sesuai dengan kebutuhan peserta.

TUJUAN

Dengan mengikuti Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas, maka diharapkan :

• Memberikan pembekalan dan pengetahuan kepada peserta akan tantangan penyelenggaraaan jaminan kesehatan kedepan
• Memberikan pengetahuan sekaligus skill kepada peserta agar mampu mengelola dan mengaplikasikan prosedur klaim JAMKESMAS sesuai dengan standar dan persyaratan
• Diharapkan peserta mampu menyiapkan diri dan rumah sakitnya untuk mampu menghadapi tuntutan JAMKESMAS kedepan

MATERI 

1. Prinsip dan dasr-dasar kerja sama asuransi, baik dengan pemerintah dan pihak swasta
2. Selection aspect for insurance agreement
3. Billing system for insurance
4. Factors delay in payment
5. Tips and trik delay in payment and denial of payment  by insurer
6. Aspek bahaya moral dan dampak terhadap biaya kesehatan, serta bagaimana mengantisipasinya
7. Modus-modus kecurangan klaim
8. Sistem verifikasi tagihan untuk mengantisipasi bentuk-bentuk kecurangan
9. Teknik analisa dan verifikasi tagihan klaim: rawat jalan dan rawat inap
10. Presentasi Kelompok
11.  Studi Kasus / Praktek pemecahan masalah Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas

METODE  

Pelatihan Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas ini dapat diselenggarakan dengan cara tatap muka / offline maupun online / daring

INSTRUKTUR 

Instruktur yang akan mengajar pelatihan Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas ini berasal dari praktisi yang sudah berpengalaman di bidangnya, dan atau akademisi yang berpengalaman menjadi konsultan di banyak perusahaan besar.

PESERTA

Manager dan Supervisor dan setiap orang yang bertanggungjawab untuk peningkatan disiplin karyawan dan space efisiensi.

Peserta yang dapat mengikuti Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas ini adalah staff sdm atau karyawan yang ingin mendalami bidang Training Klaim Medis Dan Verifikasi Jamkesmas.

Karena kompleksnya pelatihan ini, maka dibutuhkan pendalaman yang lebih komprehensif melalui sebuah training. Dan menjadi sebuah kebutuhan akan training provider yang berpengalaman di bidangnya agar tidak membuat peserta menjadi cepat bosan dan jenuh dalam mendalami bidang teknik ini.

Jadwal Pelatihan Lokal Media Training 2026 :

Batch 1 : 05-06 Januari 2026 | 19-20 Januari 2026 || Batch 2 : 02-03 Februari 2026 | 18-19 Februari 2026

Batch 3 : 06-07 April 2026 | 27 – 28 April 2026 || Batch 4 : 06-07 April 2026 | 27 – 28 April 2026

Batch 5 : 04-05 Mei 2026 | 18-19 Mei 2026 || Batch 6 : 08-09 Juni 2026 | 22-23 Juni 2026

Batch 7 : 06-07 Juli 2026 | 20-21 Juli 2026 || Batch 8 : 03-04 Agustus 2026 | 19-20 Agustus 2026

Batch 9 : 07-08 September 2026 | 21-22 September 2026 || Batch 10 : 05-06 Oktober 2026 | 19-20 Oktober 2026

Batch 11 : 02-03 November 2026 | 16-17 November 2026 || Batch 12 : 07-08 Desember 2026 | 14-15 Desember 2026

Jadwal Pelatihan Lokal Media

TEMPAT PELAKSANAAN PELATIHAN

Beberapa kota tempat pelatihan membangun super tim antara lain : Jakarta, Yogyakarta, Bandung dan Bali

• REGULER TRAINING
• YOGYAKARTA
• JAKARTA
• BANDUNG
• MALANG
• SURABAYA
• BALI
• LOMBOK – NTB
• IN HOUSE TRAINING
• ONLINE TRAINING VIA ZOOM

Note :

Waktu dan tempat pelaksanaan pelatihan bisa kami sesuaikan dengan kebutuhan peserta.

Investasi Pelatihan Lokal Media Training:

1. Investasi pelatihan selama tiga hari tersebut menyesuaikan dengan jumlah peserta
2. Apabila perusahaan membutuhkan paket in house training, anggaran investasi pelatihan dapat menyesuaikan dengan anggaran perusahaan.

Fasilitas Pelatihan di Lokal Media Training:

1. Hotel
2. Tempat Pelatihan
3. Module / Handout
4. FREE Flashdisk
5. Sertifikat
6. FREE Bag or bagpackers (Tas Training)
7. Training Kit (Dokumentasi photo, Blocknote, ATK, etc)
8. 2xCoffe Break & 1 Lunch, Dinner
9. FREE Souvenir Exclusive
10. Training room full AC and Multimedia